ＱＯＬ
クオリティーオブライフ
生活の質や人生の質と言われる考え方だ

今の介護は
ＱＯＬとＡＤＬを最重視している
ＡＤＬは
日常生活動作だ

認知症に限らず
人は老化に伴い身体的に衰える
いくら鍛えも
痛みや
辛さに耐えても限界があり
年々筋力もバランスも崩れ衰えていく

介護職は
安全性を考えながら
ＱＯＬやＡＤＬの向上と言う難題を日々抱え
格闘葛藤している

認知症は
自己の身体認識も曖昧になる
記憶の中の健康で若い自分だと誤認することさえある
痛みに対し過剰に反応するかと思えは
骨折に気づかない程鈍感にもなる
徘徊や急に動き出す事も当たり前にある
だから
昔は
身体拘束が当たり前にあった
現在は
禁止されている
例外は
切迫性、非代替性、一時性の三原則を満たした場合だ
それ以外は
向精神薬等で鎮静させる事が多い
薬は朦朧とするが
今の介護には欠かせない手段でもある

ＱＯＬの向上と言葉にするのは簡単な事だ
けれど
本当に難しい
ＱＯＬを本気で向上させるなら
ご利用者様一人に介護士が一人付きっ切りにするぐらいの事が必要になる
生活や人生の質には自由が必要で
完全な自由など
健常であっても難しい
まして
安全性を踏まえるならそれは不可能だ

歩けは転倒リスクは必ずあり
車椅子移動か自力で出来ればやはり事故のリスクはある

認知症患者の徘徊や突発的な行動には
患者のなりの理由や原因があり
それをすべて抑え込む事は
それこそ
ＱＯＬやＡＤＬの低下と認知症悪化の原因にもなる

施設介護では
転倒事故は起きてしまう
様々な対策をしても
すり抜ける様に起きてしまう
下手をすれば
介護士が歩行介助していても起きることさえある
あってはいけない
これは大前提だ
けれど
起きることもある
それこそ
道路歩いていて
突然車が突っ込んで来るように事故は起きる

一つの介護施設で頻繁に事故が起きるなら
その介護施設にはなにかあるが
そうでない場合
突発的な事故の可能性がある

ご家族は
そんな事故でも許せないと言う気持ちはわかる
そうならないように
施設に預けてるのにと言う思いも
けれど
日々の状況や
施設との関係性がしっかり出来ていたら
裁判沙汰にまではなることは少ない

経験上
そういった事で
揉めるのは
面会や情報交換をしないご家族が多い
認知症を理解しようとしない
老化を認められない
弱さを見たくない
けれど
子として家族としての
矜持を満足させたい
そんな人がいる

介護士から言わせれば
施設=絶対安全ではない
それを目指してはいるが
絶対ではない

ご家族様の協力と理解がなければ
ＱＯＬもＡＤＬも絵空事でしかなく
絶対安全安楽を求めるなら
拘束して薬で朦朧としながら
胃ろうで栄養を流し込むのが一番安全なのは間違いない

介護は介護士だけでは出来ない
医師や看護師
理学療法士の様な専門家
そして何よりご家族様の協力と理解が無ければ
ご利用者様本人にとって
介護施設は緩やかな監獄になりかねない事を
もっと知って欲しい